	2021년 유스나루동아리어워즈 활동수기 공모전
	참가신청서

성 명	이지원		생년월일	0000.00.00
소 속 (동아리명)	예시) YNBC홍보마케팅팀		성 별	여
연락처 (청소년)	HP) 010-0000-0000		제출 분야 (핵심역량)	의사소통
	E-mail) 000@naver.com		담당 지도사	이지원 청소년지도사
활동기간	예시) 2021년 3월 ~ 2021년 12월
활동내용	예시) 유스나루 방송국 소속 홍보/마케팅 활동
개인정보 수집 · 활용 동의서
개인 수집·이용 동의	목적	- 지원자 파악, 문자메시지 및 메일발송 - 수상자 유선연락, 문자메시지 및 메일발송, 상장발급, 소속 학교 공문발송, 활동기록 관리, 사후관리 - 지원자 활동수기 및 자료에 대한 대외적인 사용 동의 ※ 수상자 : 상장발급기관 상장 수상
	항목	성명, 생년월일, 소속, 휴대전화, 메일주소 등
	보유 이용기간	수상자 선정 후 즉시 폐기 ※ 수상자 : 5년 (수상기록관리/청소년활동 진흥법 시행령 제33조제1항)
	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 경우 「2021년 유스나루동아리어워즈 활동수기 공모전」참여에 불이익이 있을 수 있습니다.
	지원자	□ 동의함 □ 동의하지 않음
	상기 본인은 「2021년 유스나루동아리어워즈 활동수기 공모전」에 지원하기 위하여 개인정보보호법 제15조제1항에 의거하여 시립마포청소년센터가 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 『2021년 유스나루 동아리어워즈 활동수기 공모전』에 지원합니다.
2021. . .
지 원 자 : (서명)
시립마포청소년센터 관장 귀중

2021년 유스나루동아리어워즈 활동수기 공모전

[활동수기 제목]

1. 참가동기 (동아리 활동에 참여하기 전 개인목표와 지원동기 등을 작성)

규격: 글씨크기 11pt, 맑은 고딕, 검정글씨, 줄간격 160%, 좌우여백 10p

2. 활동성과 및 느낀점

(청소년활동 핵심역량(3개) 중 본인이 발전된 역량을 1개 이상 선택 / 성과 및 느낀점 작성)

<참고> 청소년활동 핵심역량*

1	2	3
창의력	의사소통	진로개발
혁신하고 발명하는 것처럼 기존의 것을 새로운 방식으로 접근하는 능력	생각과 질문, 아이디어와 해결방법을 공유하는데 필요한 소통 능력	평생에 걸쳐 빠르게 변화하는 직업 환경에 유연하게 적응하고, 개인의 흥미와 적성을 바탕으로 다른 사람과 차별화되는 독특성을 개발하여 자기 주도적 및 창의적으로 자신의 진로를 개척·설계·실행하는데 필요한 능력

* 청소년 활동 핵심역량: 급변하는 사회에서 직면하는 현실과제 및 진로문제를 청소년 스스로가 해결해나가며 균형 있는 성장하기 위해 청소년 활동에서 길러져야 할 능력

규격: 글씨 크기 11pt, 맑은 고딕, 검정 글씨, 줄 간격 160%, 좌우여백 10p

3. 앞으로의 계획 (발전된 개인역량과 성과를 바탕으로, 앞으로의 계획을 작성)

규격: 글씨 크기 11pt, 맑은 고딕, 검정 글씨, 줄간격 160%, 좌우여백 10p

활동사진

※배경으로 그림포함 금지

(원본파일은 수기와 함께 제출)

※배경으로 그림포함 금지

(원본파일은 수기와 함께 제출)

▶ 분량은 사진 제외 A2~3매 이내로 작성