2022년 가족소통프로그램

‘놀러와요, 소통의 숲’ 참가자 모집 안내

1	활동 소개

‘놀러와요, 소통의 숲’은 숲 해설 및 숲 체험 프로그램을 통해 자연과 함께하며 청소년 및 가족의 정서적 안정과 건강한 소통을 돕는 1박 2일 가족 소통 프로그램입니다.

2	활동 개요

❍ 사 업 명: 2022년 가족소통프로그램 ‘놀러와요, 소통의 숲’

❍ 활동내용: 1박 2일 가족 소통캠프 (*일정표 참고)

- 스트레스를 완화하는 숲 속 활동 (산림치유 프로그램)

- 오감을 자극하는 숲 체험 활동 (산림교육 프로그램)

- 가족 레크리에이션 (가족 소통 및 관계형성 프로그램)

❍ 운영기간: 2022년 4월〜9월 (6회)

❍ 장    소: 시립마포청소년센터, 국립횡성숲체원
❍ 참 가 비: 전액 무료

❍ 주    최: 복권위원회, 산림청, 한국산림복지진흥원

❍ 주    관: 시립마포청소년센터

3	모집 대상 및 일정

차수	날짜 (토일)	신청인원	비고
1차	4월 23일~24일	40명	* 캠프 출발 전 코로나19 신속항원검사 후 출발을 원칙으로 합니다. * 코로나19 동향에 따라 비대면(축소) 운영될 수 있습니다. * 자세한 내용은 홈페이지를 참고해주세요.
2차	5월 21일~22일	40명
3차	6월 18일~19일	40명
4차	7월 23일~24일	40명
5차	8월 1일~2일	40명
6차	9월 24일~25일	40명

4	신청 방법

❍ 담당자와 유선통화 후 희망 날짜에 신청 가능한지 확인 필수

- 담당자: 청소년사업팀 이정원 02-3153-5974

- 참가 신청서 선착순 접수이므로 희망 날짜의 신청이 조기마감될 수 있습니다.

❍ 제출방법 *제출 후 유선상 확인요망

- 이메일 접수 (mapo@youthnaroo.or.kr)

- 팩스 접수 (02-3153-5997)

- 방문 접수 (시립마포청소년센터 1층 사무실 내 청소년사업팀)

❍ 제출서류

- 개별신청서(붙임1) 또는 단체신청서(붙임2)

- 개인정보활용동의서(붙임3)

5	선정 기준

❍ 신청 가족이 모집대상에 부합할 시 별도 심사 없이 참가신청서 선착순 접수에 따름

- 단 참가신청서 내용이 누락, 작성한 내용이 실제와 다른 경우 선정에서 제외

6	일정표

1일차		2일차
시간	프로그램명	시간	프로그램명
~ 08:00	시립마포청소년센터 집합	∼07:00	기상
08:00∼12:30	국립횡성숲체원 이동 (45인승 버스)	07:00∼08:00	세면세족 및 숙소 정리
12:30∼13:30	도착 및 중식	08:00∼09:00	조식
13:30~14:30	오리엔테이션(활동안내)	09:00~10:30	산림교육프로그램
14:30∼17:00	산림치유프로그램	10:30~11:30	활동설문지 작성 및 단체사진
17:00∼18:00	휴식	11:30~13:00	중식
18:00∼19:00	석식	13:00~	시립마포청소년센터 도착 및 해산
19:00∼21:00	관계형성프로그램 가족 소통 레크리에이션활동
21:00∼22:00	세면세족 및 취침준비
22:00~	취침

*상기 일정은 센터 및 숲체원의 운영상황에 따라 변경될 수 있습니다.

7	유의 사항

❍ 본 센터 또는 숲체원의 운영상황에 따라 일정, 프로그램은 변경될 수 있습니다.

❍ 코로나19 동향에 따라 비대면 운영으로 변경될 수 있습니다.

❍ 참가신청서 인원은 실제 참여인원과 일치해야하며, 제출명단(보험가입자) 외 인원은 참여할 수 없습니다.

❍ 시립마포청소년센터 집결, 해산을 원칙으로 운영합니다. 가족 및 단체가 개별 이동을 원할 경우 교통비 또는 차량을 지원하지 않습니다.

❍ 단체 신청이 캠프 운영 정원에 미달 시에는 타 단체 및 개별 신청 가족이 동일 차수에 함께 프로그램에 참여할 수 있습니다.

❍ 개인정보제공동의서는 참가하는 모든 인원(1인 1개)이 작성해주셔야합니다.

❍ 숙소 정원은 5인으로, 2인 또는 3인 가족의 경우 다른 가족과 함께 숙소를 사용할 수도 있습니다.

❍ 단체 신청의 경우 자체 보험이 있더라도 본 센터가 정하는 여행자보험 가입이 필요하며, 가입을 위한 개인정보 이용 동의가 필요합니다.

❍ 단체 신청의 경우 인솔자 1명이 필수로 참가해야하며 추가 인솔인원은 본 센터와 협의 후 배정합니다.

❍ 본 사업은 복권위원회 복권기금(녹색자금)으로 추진되며, 산림청 산하 공공기관인 한국산림복지진흥원에서 운영합니다.

붙임 1. 단체신청서 1부.

2. 개인정보제공동의서 1부.  끝.

붙임 1 단체신청서

단체
2022년 ‘놀러와요, 소통의 숲’ 참가신청서
신청 차수	( )차		시설 유형		Ex) 방과후아카데미, 지역아동센터 등
단체명						이동수단		□센터집결 □개별이동 *해당되는 곳에 체크(∨)해주세요.
단체 주소								대표번호
인솔자	성명				성별			직통번호
	주민등록번호 *여행자보험가입							휴대전화
단체 소개
참가 이유
참고 사항	*건강상의 유의점 등 프로그램 지도자가 참고해야할 사항
( 단 체 명 )은/는 시립마포청소년센터에서 진행하는 [2022년 가족소통프로그램 ‘놀러와요, 소통의 숲’]에 참가 신청서를 제출합니다. 위 작성 내용은 틀림이 없음을 확인하였습니다. 2022년 월 일 단체명: (서명)

단체
2022년 ‘놀러와요, 소통의 숲’ 참가가족 명단
구분	이름		성별	주민등록번호 또는 외국인등록번호 *여행자보험가입	전화번호	가족 구분
1	홍길동		남	040304-3333333	010-0000-0000	ex) 홍길동 가족
2	홍아빠		남	801010-1111111	010-1111-1111
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

*위 예시는 지우고 작성해주세요.

붙임 2 개인정보제공동의서 (단체용)

숲체험ㆍ교육사업 참가자를 위한

개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 동의서

시립마포청소년센터에서는 프로그램 참가자를 위하여 「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용) 및 제22조에 따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 숙지하신 후, 작성·동의체크 및 서명하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집 ‧ 이용 내역

항목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 성별, 연락처, 사진	숲체험·교육사업 참가자 관리	숲체험교육사업 증빙을 위해「(보조금관리에 관한 법률 25조 3항에 따라 5년 보관)

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 위 사항은 프로그램 참여에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 프로그램 참여가 불가능함을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

□ 고유식별정보 및 민감정보 수집 ‧ 이용 내역

항목	수집목적	보유기간
주민등록번호 및 장애여부	보험업법시행령 제7조(보험계약의체결),제102조(민감정보 및 고유식별정보의처리)에 따른 고유식별정보 및 민감정보 수집	목적 달성 시, 즉시 파기

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 위 사항은 프로그램 참여에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 프로그램 참여가 불가능함을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

□ 개인 정보 제 3자 제공 내역

제공받는 자	제공 목적	제공하는 개인정보 항목	제공받는자의 보유 및 이용기간
보험회사 명	여행자보험가입	성명, 주민등록번호	보험혜택이 완료되는 시점

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 위 사항은 프로그램 참여에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 프로그램 참여가 불가능함을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

수집일시: 2022년       월        일

참가자:          (기관명)         대표자:              (인 또는 서명)

숲체험교육사업 개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 동의서 연명부

아래 본인은 개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 동의서 내용을 숙지하였으며, 개인정보 및 고유식별정보, 민감정보 등의 수집 및 이용, 제3자 제공에 동의합니다.
순번	성명	서명	비고
1			ex) 홍길동 가족
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

* 참가하는 가족 모두 서명해주세요. 가족별로 한 장씩 받아도 괜찮습니다.